{"id":5136,"date":"2025-03-05T18:44:35","date_gmt":"2025-03-05T18:44:35","guid":{"rendered":"https:\/\/stage.tuttointerventistica.it\/?page_id=5136"},"modified":"2025-03-05T18:53:59","modified_gmt":"2025-03-05T18:53:59","slug":"tumore-del-surrene","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/tuttointerventistica.it\/index.php\/tumore-del-surrene\/","title":{"rendered":"Tumore del surrene"},"content":{"rendered":"

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I tumori del surrene possono essere trattati con tecniche minimamente invasive, come le ablazioni percutanee e l'embolizzazione arteriosa, per ridurre i rischi e migliorare la qualit\u00e0 della vita dei pazienti.<\/h3>[vc_empty_space][vc_accordion][vc_accordion_tab title=”Tumore del surrenei: Che cos\u2019\u00e8, Patologie surrenaliche e Tipologie di tumori surrenalici” tab_id=”tipologie-tumori”][vc_nested_tabs][vc_nested_tab title=”Che cos\u2019\u00e8 Tumore del surrene” tab_id=”tumore-surrene”][vc_column_text css=””]<\/p>\n
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Il tumore del surrene<\/strong> \u00e8 una neoplasia che colpisce le ghiandole surrenali<\/strong>, due piccoli organi ghiandolari situati sopra ciascun rene. Queste ghiandole, di forma triangolare, sono fondamentali per la produzione di ormoni che regolano diverse funzioni vitali nel corpo.<\/p>\n

Le ghiandole surrenali si suddividono in due aree principali: la zona corticale<\/strong> e la zona midollare<\/strong>. La zona midollare<\/strong> produce adrenalina<\/strong> e noradrenalina<\/strong>, due neurotrasmettitori cruciali per il controllo delle risposte di stress e la regolazione del sistema nervoso centrale. La zona corticale<\/strong>, invece, \u00e8 responsabile della produzione di ormoni steroidei, tra cui l\u2019aldosterone<\/strong>, che regola la pressione arteriosa<\/strong>, il cortisolo<\/strong>, che aiuta a mantenere i livelli di glicemia<\/strong>, e gli androgeni<\/strong>, ormoni sessuali maschili, oltre a precursori degli estrogeni.<\/p>\n

Il tumore del surrene pu\u00f2 alterare la produzione di questi ormoni, portando a una serie di disfunzioni, come l\u2019ipertensione, alterazioni del metabolismo del glucosio e disturbi ormonali.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

[\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][vc_nested_tab title=”Patologie surrenaliche” tab_id=”patologie-surrenaliche”][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Le patologie surrenaliche<\/strong> comprendono una variet\u00e0 di disturbi legati alle ghiandole surrenali, organi che giocano un ruolo cruciale nella produzione di ormoni vitali. Il tumore benigno<\/strong> pi\u00f9 comune delle ghiandole surrenali \u00e8 l\u2019adenoma surrenalico<\/strong>, che rappresenta oltre il 90% dei casi. Questi tumori sono generalmente non cancerosi e, sebbene possano produrre ormoni, non si diffondono.<\/p>\n

Tra i tumori maligni, la forma pi\u00f9 frequente \u00e8 la metastasi surrenalica<\/strong>, che origina da tumori in altri organi, come i polmoni<\/strong> o la mammella<\/strong>. Raramente, un tumore maligno si sviluppa direttamente nella ghiandola surrenalica, ma in alcuni casi pu\u00f2 verificarsi un tumore primitivo surrenalico<\/strong>.<\/p>\n

I tumori surrenalici possono interessare la zona corticale<\/strong>, e vengono distinti in tumori secernenti<\/strong>, che producono ormoni, e non secernenti<\/strong>, che non influenzano la produzione ormonale. Un altro tipo di tumore che pu\u00f2 colpire la zona midollare<\/strong> della ghiandola \u00e8 il feocromocitoma<\/strong>, che generalmente produce adrenalina<\/strong> e noradrenalina<\/strong> in eccesso, con possibili gravi conseguenze.<\/p>\n

Le masse surrenaliche incidentali<\/strong>, ovvero tumori o lesioni scoperte durante l\u2019esecuzione di una TC addome<\/strong> per altri motivi, hanno una prevalenza del 3-4%. Questi casi richiedono una valutazione attenta per determinare se siano benigni o richiedano un intervento.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][vc_nested_tab title=”Tipologie di tumori surrenalici” tab_id=”tipologie-tumori”][vc_column_text css=””]<\/p>\n

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Il tumore pi\u00f9 comune delle ghiandole surrenali<\/strong> \u00e8 l\u2019adenoma surrenalico<\/strong>, un tumore benigno che rappresenta oltre il 90% dei casi. Questo tipo di tumore \u00e8 generalmente non canceroso e pu\u00f2 essere secernente o non secernente, ovvero produrre o meno ormoni.<\/p>\n

Tra i tumori maligni<\/strong>, il pi\u00f9 frequente \u00e8 la metastasi surrenalica<\/strong>, che origina da tumori in altri organi, come polmoni<\/strong> o mammella<\/strong>. Le metastasi si diffondono alle ghiandole surrenali attraverso il flusso sanguigno, ma non si sviluppano originariamente nel surrene. \u00c8 pi\u00f9 raro che un tumore maligno primitivo<\/strong> si formi direttamente nella ghiandola surrenalica, ma \u00e8 comunque possibile.<\/p>\n

In sintesi, mentre la maggior parte dei tumori surrenalici \u00e8 benigna, le metastasi e i tumori primitivi maligni sono forme meno comuni ma significative da monitorare.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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La maggior parte delle neoplasie surrenaliche<\/strong> viene scoperta casualmente durante esami diagnostici eseguiti per altre problematiche, e per questo vengono spesso chiamati incidentalomi<\/strong>. Tuttavia, in alcuni casi, la diagnosi \u00e8 sospettata a causa dei sintomi<\/strong> provocati dall\u2019alterata secrezione ormonale<\/strong>.<\/p>\n

Quando un quadro clinico suggerisce la presenza di un tumore surrenalico, vengono effettuati esami del sangue<\/strong> e delle urine<\/strong> per dosare i livelli degli ormoni surrenalici<\/strong>, al fine di rilevare eventuali squilibri ormonali.<\/p>\n

Le indagini strumentali pi\u00f9 comuni includono:<\/p>\n

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  • Ecografia<\/strong>: utile per rilevare la presenza di masse surrenaliche.<\/li>\n
  • Risonanza magnetica (RM)<\/strong>: fornisce immagini dettagliate delle ghiandole surrenali.<\/li>\n
  • TAC addominale<\/strong>: per visualizzare la posizione e le caratteristiche della lesione.<\/li>\n
  • Biopsia<\/strong>: un prelievo di tessuto per analizzare la natura della neoplasia e confermare la diagnosi.<\/li>\n<\/ul>\n

    Per ottenere una diagnosi certa, \u00e8 necessaria una biopsia<\/strong> con esame istologico del campione. Inoltre, in caso di lesioni surrenaliche dubbie, si pu\u00f2 ricorrere alla biopsia percutanea<\/strong>, guidata da tecniche di imaging<\/strong> come ecografia, TAC, o risonanza magnetica (RM)<\/strong>, particolarmente utile nei pazienti oncologici.<\/p>\n

    Un\u2019altra procedura diagnostica \u00e8 il campionamento endovascolare della vena surrenalica<\/strong> (adrenal vein sampling, AVS<\/strong>), che consiste nel prelevare campioni di sangue dalle vene surrenali<\/strong> per misurare la quantit\u00e0 di ormoni<\/strong> rilasciati da ciascuna ghiandola surrenalica. Questo test \u00e8 utile per confrontare l’attivit\u00e0 ormonale tra i due surreni e per identificare il surrene che potrebbe essere responsabile di un’alterata secrezione ormonale.<\/p>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][vc_nested_tab title=”Trattamentti” tab_id=”trattamenti-radiologia”][vc_column_text css=””]<\/p>\n

    Le ablazioni percutanee (PA)<\/strong> sono una soluzione terapeutica per i tumori primitivi<\/strong> (come l’adenoma<\/strong> e l’adenocarcinoma<\/strong>) e per quelli secondari<\/strong>, come le metastasi<\/strong> (pi\u00f9 frequentemente da polmoni, reni o pancreas). Questa procedura \u00e8 indicata per pazienti che non sono idonei alla chirurgia<\/strong> a causa di altre patologie gravi, o per quelli che rifiutano l\u2019intervento chirurgico<\/strong>. Le ablazioni percutanee<\/strong> mirano a distruggere le masse tumorali attraverso l’uso di tecniche minimamente invasive, come l’uso di radiofrequenza o crioterapia.<\/p>\n

    Un altro trattamento utilizzato \u00e8 l’embolizzazione arteriosa delle arterie surrenali<\/strong>, che pu\u00f2 essere eseguito in caso di emorragie<\/strong> o per ridurre la vascolarizzazione delle lesioni ipervascolarizzate<\/strong>. L\u2019embolizzazione ha uno scopo sia palliativo<\/strong> che terapeutico<\/strong>, ed \u00e8 spesso utilizzata in combinazione con le ablazioni percutanee<\/strong>. Inoltre, pu\u00f2 essere usata come trattamento ponte<\/strong> per la chirurgia, per stabilizzare il paziente prima dell’intervento.<\/p>\n

    Tutte queste procedure terapeutiche<\/strong> richiedono una valutazione multidisciplinare<\/strong>, che coinvolge diverse figure professionali, tra cui endocrinologo<\/strong>, internista<\/strong>, radiologo<\/strong>, chirurgo<\/strong>, oncologo<\/strong>, medico di laboratorio<\/strong> e radiologo interventista<\/strong>. Ogni caso viene valutato individualmente per determinare la terapia pi\u00f9 appropriata. Il radiologo interventista<\/strong> \u00e8 il professionista che esegue la valutazione finale della fattibilit\u00e0 della procedura e dell\u2019approccio terapeutico pi\u00f9 adeguato.<\/p>\n

    Questi trattamenti offrono soluzioni efficaci e meno invasive rispetto alla chirurgia tradizionale, migliorando la qualit\u00e0 della vita dei pazienti e offrendo alternative per chi non pu\u00f2 sottoporsi a interventi chirurgici.<\/p>\n

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