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Cirrosi biliare

La cirrosi epatica è una malattia cronica e degenerativa del fegato

Radiologia Interventistica

Che cos’è la cirrosi biliare?

La cirrosi epatica è una malattia cronica e degenerativa del fegato. Le cellule del fegato vengono distrutte da ripetuti insulti per cui l’architettura di questo organo viene completamente sostituita da cicatrici, fibrosi e noduli di rigenerazione. Di conseguenza il fegato lentamente perde le sue funzioni con ripercussioni su tutto l’organismo.
Le cause sono molteplici: infezioni da virus dell’epatite, epatiti autoimmuni, abuso di alcol, di alcuni farmaci, alcune malattie dismetaboliche, occlusione dei dotti biliari, etc. Viene definita criptogenica quando la causa non è determinabile.

In tutti i casi, se non si interviene in tempo, la malattia evolve progressivamente verso la cirrosi e l’insufficienza epatica.

Nel caso delle epatiti autoimmuni, la causa della malattia è una reazione autoimmune, vale a dire una reazione del sistema di difesa dell’organismo che non riconosce le cellule dei dotti biliari come proprie e le aggredisce distruggendole.

La cirrosi biliare primitiva, spesso, compare in persone con altre malattie autoimmuni quali l’artrite reumatoide, la sclerodermia, la sindrome di Sjögren o la tiroidite autoimmune.

È più frequente nelle donne con età compresa tra i 40 e i 60 anni (rapporto donne-uomini pari a 9:1) ma può comparire in entrambi i sessi a qualsiasi età e tende colpire più persone nella stessa famiglia.

dell’addome, con mezzo di contrasto

dell’addome superiore

dell’addome, con o senza mezzo di contrasto

per la valutazione in laboratorio dello stato di cellule e tessuti

per la funzionalità del fegato

Trattamenti

Il trattamento varia a seconda della causa della cirrosi.
L’obiettivo finale è rallentare la progressione della cicatrizzazione prevenendo allo stesso tempo la comparsa di eventuali complicanze o riducendo i loro sintomi.
I pazienti affetti da questa patologia sono solitamente seguiti in centri ove esistono gruppi multidisciplinari (epatologi, chirurghi, trapiantologi, radiologi, radiologi interventisti, medici nucleari, anatomo patologi, infettivologi, endoscopisti, etc), così da poter gestire al meglio ogni aspetto, stadio e complicanza di questa malattia.

Il radiologo interventista esegue la biopsia epatica ed esegue molteplici procedure che gestiscono le complicanze legate alla cirrosi (dalla ipertensione portale, alle varici, l’ascite, il tumore epatico, etc)