{"id":4439,"date":"2025-02-28T17:18:44","date_gmt":"2025-02-28T17:18:44","guid":{"rendered":"https:\/\/stage.tuttointerventistica.it\/?page_id=4439"},"modified":"2025-02-28T17:22:03","modified_gmt":"2025-02-28T17:22:03","slug":"arterie-viscerali","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/tuttointerventistica.it\/index.php\/arterie-viscerali\/","title":{"rendered":"Arterie Viscerali"},"content":{"rendered":"

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La radiologia interventistica offre trattamenti mini-invasivi per aneurismi e pseudoaneurismi delle arterie viscerali, utilizzando tecniche come il coiling e lo stenting per escludere l'aneurisma dalla circolazione. Questi interventi, eseguiti sotto anestesia locale e guida radiologica, riducono il rischio di rottura e permettono un recupero rapido rispetto alla chirurgia tradizionale.<\/h3>[vc_empty_space][vc_accordion][vc_accordion_tab title=”Aneurismi e Pseudoaneurismi Arterie viscerali: Cosa sono, Cause e Sintomi” tab_id=”Aneurismi e Pseudoaneurismi Arterie viscerali”][vc_nested_tabs][vc_nested_tab title=”Cosa sono” tab_id=”cosa-sono”][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Aneurismi e pseudo aneurismi viscerali: una panoramica<\/strong><\/p>\n

Gli aneurismi viscerali<\/strong> e gli pseudo aneurismi viscerali<\/strong> sono condizioni rare che coinvolgono principalmente il tronco celiaco<\/strong>, le arterie mesenteriche<\/strong> e le loro diramazioni. Questi aneurismi riguardano le arterie che irrorano organi vitali come il fegato<\/strong>, il pancreas<\/strong>, la milza<\/strong> e l\u2019intestino<\/strong>.<\/p>\n

Cos’\u00e8 un aneurisma viscerale?<\/h3>\n

Un aneurisma<\/strong> \u00e8 la dilatazione patologica di una arteria viscerale<\/strong> con un diametro almeno 1.5 volte superiore a quello normale, che interessa tutti i suoi strati. Questo fenomeno pu\u00f2 essere pericoloso, a causa del rischio di rottura.<\/p>\n

Cos’\u00e8 uno pseudo aneurisma viscerale?<\/h3>\n

Uno pseudo aneurisma<\/strong> \u00e8 una dilatazione dell’arteria che coinvolge solo uno strato del vaso, tipicamente a seguito di un trauma che danneggia l\u2019arteria. In questo caso, il sangue fuoriesce dal vaso e viene contenuto solo parzialmente.<\/p>\n

Le arterie pi\u00f9 colpite da aneurismi viscerali<\/h3>\n

Le arterie splenica<\/strong> e epatica<\/strong> sono le pi\u00f9 comunemente interessate da aneurismi viscerali. In particolare, l\u2019arteria splenica<\/strong> \u00e8 coinvolta nel 60-70% dei casi, mentre l\u2019arteria epatica<\/strong> rappresenta circa il 20% degli aneurismi viscerali.<\/p>\n

Incidenza e rarit\u00e0 degli aneurismi viscerali<\/h3>\n

Nonostante la loro gravit\u00e0, gli aneurismi viscerali sono rari. L\u2019incidenza nella popolazione generale varia dallo 0.1% al 2%<\/strong>, confermando la loro natura poco frequente.<\/p>\n

Se sospetti un aneurisma viscerale, \u00e8 fondamentale consultare uno specialista per una diagnosi e un trattamento tempestivi.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][vc_nested_tab title=”Sintomi” tab_id=”sintomi”][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Gli aneurismi viscerali<\/strong> sono di solito asintomatici<\/strong> e vengono scoperti incidentalmente durante accertamenti diagnostici come ecografie addominali<\/strong> o studi angio-TC<\/strong> e angio-RMN<\/strong>. Diventano sintomatici<\/strong> quando si verifica una rottura<\/strong>, e i sintomi principali sono dolore addominale<\/strong> e shock emorragico<\/strong>. Una piccola parte dei pazienti pu\u00f2 comunque avvertire sintomi anche senza rottura, come malessere<\/strong>, dolore addominale vago<\/strong>, nausea<\/strong> o vomito<\/strong>.<\/p>\n

La storia naturale<\/strong> degli aneurismi viscerali non \u00e8 completamente definita, ma \u00e8 noto che il rischio di rottura aumenta significativamente quando il diametro dell’aneurisma<\/strong> supera i 2 cm<\/strong>, valore che generalmente rappresenta il cut-off<\/strong> per l\u2019indicazione al trattamento. Altri fattori di rischio per la rottura includono cause infettive<\/strong>, una sede diversa dalla arteria splenica<\/strong>, la BPCO<\/strong> (bronchite cronica ostruttiva) e donne in et\u00e0 fertile<\/strong>.<\/p>\n

Nel tempo, gli aneurismi si possono ingrandire<\/strong> e al loro interno possono formarsi trombi<\/strong>. La rottura<\/strong> rimane la complicanza pi\u00f9 grave, ma altre complicazioni includono eventi tromboembolici ischemici<\/strong> e la compressione<\/strong> di strutture vicine. La rottura degli aneurismi viscerali \u00e8 associata ad alti tassi di morbidit\u00e0<\/strong> e mortalit\u00e0<\/strong>.<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][vc_nested_tab title=”Cause” tab_id=”cause”][vc_column_text css=””]<\/p>\n

Fattori di Rischio nella Formazione degli Aneurismi Arteriosi Viscerali: Arteriosclerosi, Traumi, Infezioni e Malattie Genetiche”<\/strong><\/p>\n

La formazione degli aneurismi arteriosi viscerali \u00e8 ancora un tema di ricerca, ma sono stati identificati diversi fattori di rischio che ne favoriscono l’insorgenza. Tra i principali troviamo:<\/p>\n

    \n
  • Arteriosclerosi<\/strong>: Deterioramento delle pareti arteriose che aumenta il rischio di aneurisma.<\/li>\n
  • Traumi<\/strong>: Sia incidentali (traumi chiusi o penetranti) che iatrogeni (causati da interventi medici).<\/li>\n
  • Infezioni<\/strong>: Possono indebolire la parete vascolare, favorendo la formazione di aneurismi.<\/li>\n
  • Ipertensione arteriosa<\/strong>: La pressione alta pu\u00f2 danneggiare le arterie e causare dilatazioni.<\/li>\n
  • Malattie del tessuto connettivo<\/strong>: Sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos, che indeboliscono le pareti vascolari.<\/li>\n
  • Malattie dei vasi<\/strong>: Kawasaki e displasia fibromuscolare, che alterano la struttura e la resistenza dei vasi sanguigni.<\/li>\n
  • Malattie genetiche<\/strong>: Come la sindrome di Osler-Weber-Rendu, che aumenta la predisposizione agli aneurismi.<\/li>\n
  • Ipertensione portale<\/strong>: Pu\u00f2 contribuire alla dilatazione dei vasi viscerali.<\/li>\n<\/ul>\n

    Inoltre, la formazione di pseudoaneurismi<\/strong> \u00e8 spesso legata a traumi accidentali di tipo chiuso, penetranti o a lesioni iatrogene causate da interventi medici.<\/p>\n

    [\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][\/vc_nested_tabs][\/vc_accordion_tab][\/vc_accordion][\/vc_column][vc_column width=”1\/3″][vc_empty_space height=”90px”][vc_single_image image=”4448″ img_size=”large” alignment=”right” css=”” el_class=”image-gallery-spacing”][vc_empty_space][vc_single_image image=”4450″ img_size=”large” alignment=”center” style=”vc_box_rounded” css=””][\/vc_column][\/vc_row][vc_row top_margin=”page-margin-top-section” el_class=”flex-box”][vc_column width=”2\/3″ el_class=”padding-bottom-128 column-limited”][vc_accordion][vc_accordion_tab title=”Fibromi Uterini: Cos\u2019\u00e8, Sintomi e Diagnosi” tab_id=”fibromi-uterini9acc-655d”][vc_nested_tabs][vc_nested_tab title=”Diagnosi” tab_id=”Diagnosi-1″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

    La diagnosi di aneurisma viscerale<\/strong> non complicato avviene principalmente durante indagini diagnostiche eseguite per altre patologie, poich\u00e9 la maggior parte dei casi \u00e8 asintomatica<\/strong>. Gli esami strumentali<\/strong> che consentono di rilevare un aneurisma viscerale sono principalmente ecografia addominale<\/strong>, TC (tomografia computerizzata)<\/strong> e risonanza magnetica (RMN)<\/strong>, poich\u00e9 la radiografia<\/strong> \u00e8 raramente utile per questa condizione. Una volta identificato l\u2019aneurisma, lo studio pu\u00f2 essere completato con eco-color-doppler<\/strong>, TC<\/strong> o risonanza magnetica<\/strong> mirata per valutare meglio la sua dimensione e posizione.<\/p>\n

      \n
    • Eco-color-doppler<\/strong>: utile per valutare la salute delle arterie e identificare anomalie.<\/li>\n
    • Risonanza magnetica<\/strong>: consente una visione dettagliata dei vasi arteriosi.<\/li>\n
    • TC<\/strong>: fornisce immagini precise per la localizzazione e la valutazione dimensionale dell’aneurisma.<\/li>\n
    • Ecografia<\/strong>: strumento iniziale per la diagnosi.<\/li>\n<\/ul>\n

      [\/vc_column_text][\/vc_nested_tab][vc_nested_tab title=”Tratttamenti” tab_id=”trattamenti-3″][vc_column_text css=””]<\/p>\n

      Gli pseudoaneurismi viscerali<\/strong> devono essere trattati sempre, indipendentemente dai sintomi, mentre gli aneurismi viscerali<\/strong> richiedono trattamento nei seguenti casi:<\/p>\n

        \n
      • Diametro > 2 cm<\/strong><\/li>\n
      • Soggetti giovani<\/strong>, soprattutto donne in et\u00e0 fertile<\/strong><\/li>\n
      • Aneurismi sintomatici<\/strong><\/li>\n
      • Segni di espansione rapida<\/strong><\/li>\n
      • Cause infettive<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

        L’introduzione delle tecniche mini-invasive endovascolari<\/strong> ha permesso di avviare il trattamento con metodiche imaging guidate<\/strong> che minimizzano i rischi e l\u2019invasivit\u00e0. In molti casi, la chirurgia tradizionale \u00e8 presa in considerazione solo successivamente.<\/p>\n

        Radiologia Interventistica<\/strong><\/p>\n

        Le tecniche mini-invasive in radiologia interventistica<\/strong> sono eseguite sotto anestesia locale<\/strong> e sedazione leggera<\/strong>, evitando la necessit\u00e0 di anestesia generale<\/strong>. Questi trattamenti sono altamente precisi<\/strong> e, in alcuni casi, permettono di preservare la perviet\u00e0 arteriosa<\/strong>. Il trattamento pu\u00f2 includere:<\/p>\n

          \n
        • Coiling<\/strong>: esclusione dell\u2019aneurisma dalla circolazione sanguigna attraverso spirali rilasciate all\u2019interno del sacco aneurismatico.<\/li>\n
        • Stenting<\/strong>: posizionamento di uno stent<\/strong> per escludere l\u2019aneurisma e mantenere il flusso sanguigno.<\/li>\n<\/ul>\n

          Questi interventi sono eseguiti dal radiologo interventista tramite una puntura arteriosa<\/strong> (generalmente al braccio o all’inguine), con la guida delle immagini a raggi X<\/strong>.<\/p>\n

          Nel caso in cui queste tecniche non siano applicabili, si pu\u00f2 ricorrere alla legatura endovascolare<\/strong>, che consiste nell’emboilizzazione<\/strong> (chiusura) dell’arteria a monte e a valle dell\u2019aneurisma. La chiusura totale del vaso \u00e8 possibile senza effetti significativi se esistono vasi collaterali<\/strong> che garantiscono il flusso sanguigno.<\/p>\n

          Chirurgia Tradizionale<\/strong><\/p>\n

          Il trattamento chirurgico tradizionale prevede generalmente la resezione<\/strong> dell\u2019aneurisma e la ricostruzione della continuit\u00e0 arteriosa tramite by-pass<\/strong>. Altre tecniche chirurgiche possono essere valutate in base alla situazione clinica specifica.<\/p>\n

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          Embolizzazione di aneurisma splenico con tecnica sandwich (a monte e a valle, asterischi bianchi)<\/h6>\n

          [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_single_image image=”4453″ img_size=”large” alignment=”right” style=”vc_box_rounded” css=””][vc_column_text css=””]<\/p>\n

          Posizionamento di stent per trattamento di aneurisma della arteria gastrica<\/h6>\n

          [\/vc_column_text][vc_empty_space][vc_single_image image=”4462″ img_size=”large” css=””][vc_column_text css=””]<\/p>\n

          Embolizzazione aneurisma renale<\/h6>\n

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