Vena cava superiore

Edema del collo, edema unilaterale o bilaterale del braccio e vene dilatate sul torace sono i segni più comuni.
Mancanza di respiro, cambiamento del tono di voce e cefalea possono accompagnare questi segni.

La diagnosi è inizialmente clinica.

Gli steroidi e la radioterapia possono essere efficaci, ma necessitano di tempo prima di agire.

Il trattamento endovascolare, eseguito dal Radiologo Interventista, rappresenta il trattamento di prima linea.

Per eseguire questa procedura spesso il Radiologo Interventista ha bisogno di più di un approccio, dall’inguine e dal braccio. I devices a sua disposizione oggi sono molteplici ed è possibile riaprire un vaso anche chiuso da tempo e posizionare uno stent che ne garantisca la pervietà nel tempo.

Il tasso di successo tecnico e clinico è molto alto, 95-100% e 80-95% rispettivamente.

In centri ad alta specializzazione è una procedura che dura 1-2 ore, talvolta è consigliata l’assistenza anestesiologica, ma non necessita di anestesia generale.

In circa 1-2 giorni il Paziente può essere dimissibile. E’ un trattamento che non inficia nè va in conflitto con eventuali altre terapie che sta eseguendo il Paziente (esempio chemioterapia).

In letteratura non esistono protocolli di follow-up mediante imaging di routine per valutare l’espansione dello stent. La maggior parte dei pazienti sono di solito seguiti clinicamente dai loro medici di riferimento. La necessità di anticoagulanti a lungo termine resta da definire. La completa scoagulazione è stata descritta da molti autori per un periodo variabile da 1 a 9 mesi.

Altri autori consigliano l’utilizzo solo di antiaggreganti.

Se i sintomi si ripresentano, nella maggior parte dei casi deve essere ripetuta una TC prima di eseguire una nuova flebografia. Lo stent chiuso può essere riaperto con un palloncino o può essere necessario posizionare un nuovo stent.