Arterie Viscerali

La radiologia interventistica offre trattamenti mini-invasivi per aneurismi e pseudoaneurismi delle arterie viscerali, utilizzando tecniche come il coiling e lo stenting per escludere l'aneurisma dalla circolazione. Questi interventi, eseguiti sotto anestesia locale e guida radiologica, riducono il rischio di rottura e permettono un recupero rapido rispetto alla chirurgia tradizionale.

• Aneurismi e Pseudoaneurismi Arterie viscerali: Cosa sono, Cause e Sintomi

  • Cosa sono
  • Sintomi
  • Cause

  Aneurismi e pseudo aneurismi viscerali: una panoramica

  Gli aneurismi viscerali e gli pseudo aneurismi viscerali sono condizioni rare che coinvolgono principalmente il tronco celiaco, le arterie mesenteriche e le loro diramazioni. Questi aneurismi riguardano le arterie che irrorano organi vitali come il fegato, il pancreas, la milza e l’intestino.

  Cos’è un aneurisma viscerale?

  Un aneurisma è la dilatazione patologica di una arteria viscerale con un diametro almeno 1.5 volte superiore a quello normale, che interessa tutti i suoi strati. Questo fenomeno può essere pericoloso, a causa del rischio di rottura.

  Cos’è uno pseudo aneurisma viscerale?

  Uno pseudo aneurisma è una dilatazione dell’arteria che coinvolge solo uno strato del vaso, tipicamente a seguito di un trauma che danneggia l’arteria. In questo caso, il sangue fuoriesce dal vaso e viene contenuto solo parzialmente.

  Le arterie più colpite da aneurismi viscerali

  Le arterie splenica e epatica sono le più comunemente interessate da aneurismi viscerali. In particolare, l’arteria splenica è coinvolta nel 60-70% dei casi, mentre l’arteria epatica rappresenta circa il 20% degli aneurismi viscerali.

  Incidenza e rarità degli aneurismi viscerali

  Nonostante la loro gravità, gli aneurismi viscerali sono rari. L’incidenza nella popolazione generale varia dallo 0.1% al 2%, confermando la loro natura poco frequente.

  Se sospetti un aneurisma viscerale, è fondamentale consultare uno specialista per una diagnosi e un trattamento tempestivi.

  Gli aneurismi viscerali sono di solito asintomatici e vengono scoperti incidentalmente durante accertamenti diagnostici come ecografie addominali o studi angio-TC e angio-RMN. Diventano sintomatici quando si verifica una rottura, e i sintomi principali sono dolore addominale e shock emorragico. Una piccola parte dei pazienti può comunque avvertire sintomi anche senza rottura, come malessere, dolore addominale vago, nausea o vomito.

  La storia naturale degli aneurismi viscerali non è completamente definita, ma è noto che il rischio di rottura aumenta significativamente quando il diametro dell’aneurisma supera i 2 cm, valore che generalmente rappresenta il cut-off per l’indicazione al trattamento. Altri fattori di rischio per la rottura includono cause infettive, una sede diversa dalla arteria splenica, la BPCO (bronchite cronica ostruttiva) e donne in età fertile.

  Nel tempo, gli aneurismi si possono ingrandire e al loro interno possono formarsi trombi. La rottura rimane la complicanza più grave, ma altre complicazioni includono eventi tromboembolici ischemici e la compressione di strutture vicine. La rottura degli aneurismi viscerali è associata ad alti tassi di morbidità e mortalità.

  Fattori di Rischio nella Formazione degli Aneurismi Arteriosi Viscerali: Arteriosclerosi, Traumi, Infezioni e Malattie Genetiche”

  La formazione degli aneurismi arteriosi viscerali è ancora un tema di ricerca, ma sono stati identificati diversi fattori di rischio che ne favoriscono l’insorgenza. Tra i principali troviamo:

  • Arteriosclerosi: Deterioramento delle pareti arteriose che aumenta il rischio di aneurisma.
  • Traumi: Sia incidentali (traumi chiusi o penetranti) che iatrogeni (causati da interventi medici).
  • Infezioni: Possono indebolire la parete vascolare, favorendo la formazione di aneurismi.
  • Ipertensione arteriosa: La pressione alta può danneggiare le arterie e causare dilatazioni.
  • Malattie del tessuto connettivo: Sindrome di Marfan, sindrome di Ehlers-Danlos, che indeboliscono le pareti vascolari.
  • Malattie dei vasi: Kawasaki e displasia fibromuscolare, che alterano la struttura e la resistenza dei vasi sanguigni.
  • Malattie genetiche: Come la sindrome di Osler-Weber-Rendu, che aumenta la predisposizione agli aneurismi.
  • Ipertensione portale: Può contribuire alla dilatazione dei vasi viscerali.

  Inoltre, la formazione di pseudoaneurismi è spesso legata a traumi accidentali di tipo chiuso, penetranti o a lesioni iatrogene causate da interventi medici.