Angioplastica

L’intervento si svolge in condizioni di sterilità in sala angiografica. La sede di puntura dipende dal distretto da trattare (inguine, polso, gomito), ove si esegue un’anestesia locale. Un catetere è avanzato sotto monitoraggio radiologico fino al vaso sanguigno interessato dal restringimento o dall’occlusione. In questa sede si inietta il mezzo di contrasto che consente di visualizzare la distribuzione dei vasi sanguigni e la presenza di eventuali lesioni (restringimenti e occlusioni comprese). La ricostruzione del vaso sanguigno danneggiato potrà essere effettuata mediante l’inserimento di un catetere dotato di palloncino gonfiabile che verrà sospinto fino al punto di restringimento e gonfiato con lo scopo di dilatare il lume del vaso ristretto (potrebbe essere necessario gonfiare il palloncino più di una volta) e consentirne un’adeguata rivascolarizzazione. In alternativa, è possibile agire mediante l’inserimento, sempre tramite catetere, di uno stent, ovvero una protesi metallica introdotta nel segmento stenotico del vaso sanguigno al fine di ripristinarne il calibro e consentirne un’adeguata rivascolarizzazione. La procedura dura circa un’ora e mezza ed è necessario il consenso scritto del paziente.

Questo tipo di procedura consente di ripristinare il normale calibro del vaso malato (ristretto o occluso) per consentire al flusso di sangue di tornare a una condizione il più possibile vicino alla normalità. Tra i rischi che si possono correre sottoponendosi a questa procedura vi sono:

Per questo tipo di esame, il paziente deve essere ricoverato. Solo in casi selezionati e per distretti particolari è possibile eseguire la procedura in day hospital. Il paziente deve essere a digiuno e deve aver fatto una serie di esami che vengono valutati, come esami del sangue, elettrocardiogramma, radiogramma del torace e poi viene trattato in anestesia locale.

In linea di massima i soggetti che devono sottoporsi ad angioplastica percutanea o stenting già sono trattati con farmaci antitrombotici che hanno la funzione di limitare al massimo il rischio che le arterie, dove coinvolte, possano chiudersi. A maggior ragione dopo l’angioplastica questi farmaci devono essere continuati nella maggior parte dei casi per tutta la vita.